大家好,我是一本正经的吐槽君。
最近首都人民的专属福利——“北京普惠健康保”上线了。
出圈、上热搜,这些事情就不多说了。
反正是让我再一次认识到了,北京的福利是有多好……
只要有北京医保,不限户籍、年龄和职业 ,不问健康状况,即使之前得过癌症都能报销!
只能用四个字形容——恐怖如斯~
因为从公众号后台来看,粉丝最多的就是北上广深四个地区。
所以这几天,来询问这款产品的朋友也真的是不少。
今天,我就来给大家分析下“北京普惠健康保”的优缺点,也一并给出具体的购买建议!

一、北京普惠健康保基本保障

(制图By吐逗保,禁止转载)
195元一年,就可以买到300万的保额!
不分男女老幼、不限户籍、不限职业,甚至不限健康状况。
就算已经患有非常严重的疾病,比如癌症、心血管疾病等等,都可以顺利投保~
而且医保目录内和医保目录外都可以报销,还有25种国内特药和75种海外特药保障。
最高可报销60%,各有50万的报销额度。
说实话在这个价位来看,已经是非常实惠了!
举个例子:
倒霉熊投保了北京普惠健康保,等待期后因恶性肿瘤住院,共自费 75 万元。
其中医保内的费用经医保报销后,自负15万元;
医保外医疗费共花费20万。
期间因治疗需要,在药店购买国内特药欧狄沃(免疫治疗药物),共花费40万元。
经过北京普惠健康保,可报销:
· 医保内医疗费:(15万-3.95万)× 80% = 8.84万元;
· 医保外医疗费:(20万-2万)× 70% = 12.6万元;
· 特定药品费:(40万-2万)× 60% = 22.8万元;
· 合计报销: 8.84万+12.6万+22.8万 = 44.24万元。
仅仅不到200元的保费,就帮倒霉熊承担了44万多的医疗费用,非常给力!
最后这次北京普惠健康保的承保公司,也是大家都耳熟能详的保司:
再加上政府的背书,劝家中老人参加都没有难度了~

二、缺点也是比较明显

当然,作为一款投保门槛非常低的产品,缺点肯定也是非常明显的。
1、免赔额
首先,免赔额真的是太高了
平时我们说,百万医疗险为了把价格做到人人能买的起,就将日常的小病小灾剔除掉,才设置的1万元免赔额。
而北京普惠健康保,不光要把价格做低,还要放进去一堆非健康体。
免赔额就高到了一个接近“夸张”的水平……
就拿医保目录内的保障来说:
· 参加的是城镇职工医疗,免赔额是3.95万;
· 参加城乡居民医疗的,免赔额也高达3.04万。
可能有些朋友,对这个免赔额没啥概念。
那我们一起来看下,《2020年全国基本医疗保障事业发展统计公报》:
上班族住一次院的平均花费是12657元。
扣除社保报销的8219元,最后需要自负的费用,平均也就4000来块钱。
百万医疗险1万元的免赔额,平均需要两次住院才能达到。
而北京普惠健康保,则是3.95万的免赔额……
我只能说病情轻一点的重疾,可能都用不上,更别说小病小灾了。
一定要是大病或者严重意外,才有可能用的到。
2、报销比例
其次就是报销比例,相较于百万医疗险动辄100%的比例,真的不太高。
即使到达北京普惠健康保的免赔额,健康人群的报销比例也只在60%-80%之间。
如果是既往症人群的话,报销比例就直接降到30%-40%了:
(制图By吐逗保,禁止转载)
不过不得不说句公道话,对于既往症人群来说,有的报销就不错了。
毕竟百万医疗险,可是连买都买不到……
但确实对于身体健康的正常人群来说,这个报销比例不是非常的理想。
3、依赖医保,不保证续保
刚才开篇我们也说过了,北京普惠健康保必须要有北京医保才能投保。
不光如此,你的医保还不能断。
因为报销的时候,必须先经过北京医保报销,普惠健康保才会进行报销。
否则一分钱也不报销!
所以想买北京普惠健康保的朋友:
① 北京医保不能断;
② 就医一定要带医保卡。
最后和其他地区的“惠民保”一样,北京普惠健康保也是不保证续保的。
第二年到期后,能不能买上全看运气。
大家要有心理准备~

三、适合哪些人买?

说了这么多,大家应该也看出来了。
北京普惠健康保,说到底还是没有脱离“惠民保”的范畴。
因此身体健康的朋友,还是应该优先选择“百万医疗险”。
而普惠健康保主要适合以下几类人群重点关注:
· 身体状况不佳的人:北京普惠健康保不用健康告知,而且也不限制既往症(虽然报销比例低);
如果身体条件买不了百万医疗险,或者买百万医疗险会被除外某些疾病,就可以考虑用这款产品做补充。
· 60岁以上的高龄老人:大部分百万医疗险都要求投保年龄在60岁以下,就算尊享e生也只是到65岁而已。而北京普惠健康保没有年龄限制,上到99下到刚会走都能买。
· 高危职业从业者:像矿工、高空作业、蓝朋友这些高风险职业,一般的医疗险都不能买,而北京普惠健康保任何职业都能投保。

四、写在最后

北京普惠健康保的参保时间是:2021年7月26日至2021年9月30日。
可以通过以下方式进行投保:
· 吐逗保参保:联系我们,也可以直接投保。
提醒!
保障从2022年1月1日才开始生效!
另外其他身体健康状况良好的朋友,可以移步看一下逗逗酱百万医疗险的挑选攻略:
☞《超全测评,看看你的百万医疗险买亏了没~》。
咱就别跟着瞎凑热闹了~
我是吐槽君,爱你们!