将来,我们的医保或有两大变化。

这会影响到好些人的就医计划,必须算得上是大事。

01 

第一个消息是,我们的医保很快就可以报销门诊开支了。

企业职工人员会比较清楚。

我们每个月交的医保,钱都会放到个人账户中。

而企业帮我们交的医保,一部分,比如30%,会放到我们的个人账户里,其余的就纳入市级的统筹账户中。

只有住院或个别城市的门诊可以用统筹账户报销(市级统筹,能不能用之前是市里说了算)。

对于多数城市,一般的门诊开销,要么用个人账户的钱,要么自己掏钱。

个人账户的钱用完或者不够用,还是得自己掏钱。

简单来说就是,大部分城市的普通门诊是不能用医保报销的。

前天,国家医保局就发了个征求意见稿,

要求从高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病入手,

逐步将多发病、常见病的普通门诊医疗费纳入统筹基金支付范围。

并且报销比例不低于50%!

如此一来,以后去医院门诊就医就可以省下不少钱了。

不过新规后,企业帮交的医保金额将全部纳入统筹基金,不再划分到职工个人账户中。

毕竟以后统筹基金要兼顾门诊医疗了,排水口放大,入水口相应也要变大一些。

想想是可以理解的。
02 

另一个大消息是我们医保的个人账户可以给家人用了。

注意,之前有不少读者后台咨询,

“我用自己的医保卡给妈妈买高血压药、爸爸之前去看病刷的是我的卡......会不会影响到个人以后的购买商业保险?”

会的!

而且严格来说这么做就是骗取国家的医保基金。

追究起来,是要受到惩罚的,还可能影响征信。

说的有点严重,虽然很少有被追究的情况,但我还是得提醒大家,不要随便借医保卡给别人用。

哪怕是最亲的家人。

医保局这次的征求意见稿提议,未来医保卡的个人账户可以借给家人用了。

不过这个借用跟刚刚说的“随便借用”不同。

目前个别城市已经允许职工本人的医保卡用于支付家人的门诊开支。

我用自己的社保卡在医院测试过,挂号前要先选择给自己挂号还是给家人挂号,

自己和家人的记录是分开记载的。

而上面说到的“随便借用”,是未经国家许可的情况下,以自己的名义给家人买药,家人的就医记录也就记载到个人身上了!

这才是影响个人投保的原因。

所以大家在允许之前千万不要随便给别人刷卡,允许之后,看清楚记录的是谁哦!

PS.这次的改革只针对职工医保,城镇居民医保和新农合不在改革范畴内。

虽然不是全覆盖,也是建议大家无论如何也要配置医保的。

有工作的一定要有职工医保,这是国家的强制性规定,企业必须要给职工交社保的。

没有工作的,根据自己的户口去配置城镇居民医保或新农合,虽然住院报销比例低一些,但总比没有的好。

毕竟,医保是国家福利的一种,还是必须要有的哦。
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