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社保又有大变化!
3月25日,国家公布了《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》,生育保险基金并入职工基本医疗保险基金。
《意见》指出:
1、统一参保登记。参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。
2、统一基金征缴和管理。按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率,个人不缴纳生育保险费。
3、统一医疗服务管理。将生育医疗费用纳入医保支付方式改革范围,推动住院分娩等医疗费用按病种、产前检查按人头等方式付费。
4、统一经办和信息服务。经办管理统一由基本医疗保险经办机构负责,经费列入同级财政预算。
5、确保职工生育期间的生育保险待遇不变。
听到这个消息,挖财君的未婚未育女同事们都炸锅了,仿佛一件与自己有关的大事悄然发生,但是生育险是什么?与医保合并之后对自己有什么影响?她们却一脸懵逼。
作为妇女之友,咳咳,就由本人来为广大女同胞答疑解惑吧。

什么是生育险?

大家都知道,五险是养老保险、医疗保险、生育保险、失业保险、工伤保险,一金是公积金。
其中,生育险是通过国家规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。
也就是说,当女职工因生育不能工作时,也可以领到一笔钱以及一段时间。
这其中包括两部分,一部分是生育津贴;一部分是生育医疗待遇。
生育津贴部分,已经参加了生育保险的,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付。但如果是没有参加生育保险的,则由用人单位支付。
生育险怎么用?各地有各地的具体规定,总体来说,就是材料搜集完后,产后可以报单位人事部,单位会到社保报销,社保将报销款打入单位账户,到帐后单位将报销费用发放到个人。

那么到底可以拿到多少钱呢?有什么条件限制吗?

以北京为例,2018北京生育津贴基数为2017年北京社保年度的月平均工资。最低基数为2017年北京市职工月平均工资8467元的60%,即3387元/月。
如果你的缴费基数高于单位的平均基数,则多出的部分由单位补齐;如果你的缴费基数低于单位的平均基数,那么按照单位基数计算。
具体的生育津贴金额大家可以参考这个公式:
生育津贴=分娩当月单位平均工资÷30天×产假天数(产假98天)。
另一部分生生育医疗待遇,就是发生在医院的生育医疗费用,跟医疗保险运营是相似的,合并经办可以节省管理经费和成本,生育险中支付的一些与医院有关的报销也会更加便利。

待遇有何变化?

五险变四险之后,生育保险中的生育医疗费用,改革明确提出,推动住院分娩等医疗费用按病种、产前检查按人头等方式付费。生育医疗费用原则上实行医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。
这对于企业和个人来说,无疑是一种便利。
专家指出,两个险种可以合并经办,但绝不能取消生育保险发放生育津贴的功能。对于一些纺织、零售等女工多的地方,如果取消了生育津贴,那么女工生孩子时还需要企业来发工资,这就加重了企业的成本。
此次改革明确提出,要确保职工生育期间的生育保险待遇不变。生育保险待遇包括保险法规定的生育医疗费用和生育津贴,所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。生育津贴支付期限按照《女职工劳动保护特别规定》等法律法规规定的产假期限执行。

怀孕后辞职还可以享受生育险吗?

辞职就会停保险,将会不满足报生育津贴的条件。

男的交生育险有什么用?

据《社会保险法》第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
也就是说,如果女方未列入生育保险范围,参加生育保险的男职工的老婆生小孩时,又符合计划生育规定生育第一胎,可享受50%的一次性生育补贴。